通常听障患者选配助听器做听力检查时,主要有主观听力测试与客观听力测试。
常见的主观听力测试有:
纯音测试、言语测试、行为测听(包括行为观察测试、视觉强化测试和游戏测试)。
常见的客观听力测试有:
声导抗测试、耳声发射OAE、脑干诱发电位ABR、多频稳态诱发电位ASSR、40Hz相关电位。
由于年龄的影响,在进行听力测试时,成人和小儿的配合程度有很大的区别,因此需要测试的项目也会有一些区别。
对于成人来说,由于能正确理解验配人员的指令,他们只需要施行纯音测听基本上就可以满足助听器验配的需要。通过分析气导和骨导曲线之间的关系,可以确定耳聋的性质,决定助听器的选配与否;通过分析舒适阈和不适阈曲线的关系,可以确定听觉动态范围,决定助听器声输出限制的方式;通过分析气导曲线在各频率点上的变化,可以判断听力损失的程度,决定助听器的最大输出(助听器的功率)。
小儿,特别是低龄聋儿,由于认知能力达不到准确理解各种主观测听意义的要求,因此,他们主观测听的准确性会受到一定的影响,测听的结果不能准确地反映他们的真实听力,这一点一定要记住。也正因为如此,小儿的听力测试要尽量增加客观的方法,例如前面提到的听性脑干瓜、声导抗、多频稳态反应等,或者说小儿助听器验配时要尽量参考他们的主、客观测听结果,才能使得验配更准确。
在做主观听力测试时,由于儿童的配合度较低,一些需要给出反应和沟通的测试,儿童则无法很好地进行,从而测试结果也就会受到一定程度的影响,较成人听力测试相比其精准度较低。所以儿童和成人在验配助听器时的听力测试项目往往会有所不同,成人一般以主观听力测试为主,比如纯音测试和言语测试,而儿童除了主观听力测试,如游戏测听或视觉强化或行为观察测听,还会再加一些客观测试,如OAE或者ABR等。
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